久坐不动易患静脉血栓 严重时有生命危险

2020-06-16 384次浏览 707个评论

久坐不动易患静脉血栓 严重时有生命危险

上图:国泰医院心血管中心张嘉修医师

75岁的陈奶奶,平时健康状况良好,某日左脚日渐肿胀至已无法穿鞋,但由于其精神食慾良好,就不以为意,一个多月后陈奶奶出现走路会痛、会喘及呼吸不顺,才紧急就医。就医后发现,陈奶奶的左脚静脉血管已有大量血栓形成,血流阻塞后併发蜂窝性组织炎引起败血症,意识不清险送命。所幸及时经用新式「血栓抽吸清除装置」治疗后,血栓清除,恢复往日健康。

国泰医院心血管中心张嘉修医师指出,一般而言,静脉栓塞发生率约1/1000–3/1000之间,是动脉血栓发生率的4倍,近年来在年轻及老年族群都有增加的趋势。

传统静脉栓塞的治疗耗时费工,病人服用抗凝血剂治疗,除了需密集回诊抽血检查外,需等待3-6个月治疗期。目前虽有新型抗凝血剂不用定期回诊抽血,但若血栓过多已侵犯进入骨盆腔大静脉,往往治疗后仍然效果不佳,因此高达5成以上的病人日后发生「血栓后症候群」保受腿部肿胀、皮肤溃烂,併发蜂窝性组织炎,甚至败血症而送命。张嘉修医师表示,推估患者是因其本身有糖尿病的尿多症状,加上平常饮水量少,易造成大量脱水后形成血液浓稠而引起下肢静脉血栓。静脉血栓是因病态性血块形成造成血液回流不良而产生肢体肿胀、疼痛外,容易併发蜂窝性组织炎引起败血症,血栓若脱落流回心脏,甚至会造成肺动脉栓塞而危及生命。

新式「血栓抽吸清除装置」的治疗,可利用导管方式清除血栓,先让血栓溶解剂先直接注入血栓内部,再转换模式由抽吸导管局部喷射水柱破坏血栓,同时产生强力负压,将血栓碎片顺着负压方向而吸入导管内移出体外,藉此清除血栓且血栓碎片也不易漂至他处造成伤害,病患仅于腹股沟处或膝窝处留下不到0.5公分的伤口。

张嘉修医师指出,在血栓发生的黄金治疗期2~3週内,可快速有效消除腿部肿胀情形,大幅增加血栓清除率,也降低血栓併发症的发生,同时也缩短了病人住院天数。血栓清除后辅以药物治疗,大大降低静脉血栓的后遗症。目前少数医学中心已有此项技术,让医师在消极的药物控制外,多了治疗的新利器。  

张嘉修医师提醒,久坐不动、年纪大于40岁、患有糖尿病、恶性肿瘤、自体免疫疾病、女性怀孕时或服用口服避孕药等等都是静脉血栓形成相关的危险因子。虽东方人发生静脉血栓的机率较西方人低,但往往因此而疏于注意,静脉栓塞初期诊断不易,发现时常常已有感染发炎或其他严重併发症。提醒民众平时需多活动并适时补充水分,若发现小腿胀痛或两脚不对称肿胀时,需提早就医检查,以免酿成大祸。